5. MEDICINA E BEM-ESTAR 6.2.13

O MESMO GS DE HITLER

Incndio produziu uma fumaa txica com elementos semelhantes aos usados nas cmaras nazistas de extermnio. Seu efeito duradouro pode fazer mais vtimas
Monique Oliveira

 SOCORRO - Com o corpo queimado, as vtimas tambm recebem ajuda para respirar
 
Os efeitos do fogo que atingiu a boate Kiss foram devastadores para o organismo dos jovens. Em menos de dez minutos, quem no conseguiu sair morreu por asfixia causada pelos gases txicos presentes na fumaa. J os que escaparam sobreviveram carregando dentro dos pulmes sequelas quase sempre graves, srias o bastante para que muitos fossem internados dias depois.
 
No incndio, a primeira coisa a faltar dentro do organismo foi o ar. Por vrias razes. A primeira delas  a intoxicao pelo monxido de carbono, o principal gs presente na fumaa. Ele se liga  hemoglobina, a molcula do sangue que carrega o oxignio para todas as partes do corpo. Ao fazer isso, toma o lugar do O2. A consequncia  a perda gradual da conscincia e a morte por asfixia cerca de dez minutos depois, dependendo da quantidade inalada.
 
Na tragdia de Santa Maria, no entanto, houve a produo de outro gs, to letal quanto o monxido: o cianeto, um subproduto da combusto do plstico, material presente no ambiente onde os msicos se apresentavam e o primeiro ponto a ser atingido pelas chamas. Trata-se do mesmo gs usado pelos nazistas em seus campos de extermnios durante a Segunda Guerra Mundial. Ele impede que as clulas absorvam o oxignio e, por isso, pode levar  morte por asfixia cerca de cinco minutos depois de inalado. Mas, ao contrrio do monxido, que comea a ser eliminado do organismo cerca de quatro horas depois, o cianeto permanece no corpo, continuando a impedir a oxigenao correta das clulas. Por isso, h casos de vtimas que sobreviveram ao fogo, mas necessitam de auxlio para respirar, feito por meio do uso de ventilao mecnica, at que ele saia completamente do organismo. Tambm  possvel usar uma droga, a hidroxicobalamina. Ela se liga ao cianeto e o retira das clulas, explica o pneumologista Ricardo Borges Magaldi, do Hospital Albert Einstein, de So Paulo.

A associao desse e dos outros gases txicos presentes na fumaa causa outro problema: uma inflamao gravssima dos alvolos pulmonares, as estruturas que garantem a chegada do oxignio ao sangue.  a chamada pneumonia qumica, enfermidade que pode levar  morte por insuficincia respiratria. Dependendo de sua gravidade, os sintomas podem aparecer at trs dias depois. Os sobreviventes so submetidos a suporte ventilatrio e h casos nos quais surgem infeces oportunistas, tratadas com antibiticos. O que se pode fazer  lutar para que o pulmo se cicatrize, explica o mdico Paulo Saldiva, chefe do Laboratrio de Poluio Atmosfrica da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo.
 
O calor da fumaa pode queimar as estruturas das vias areas superiores, ocasionando uma enorme dificuldade para respirar. E a presena de partculas nessa mesma fumaa desencadeia uma intoxicao igualmente grave. Seu acmulo nas membranas pulmonares leva  dificuldade de respirao, obrigando muitas vezes  adoo de medidas como o uso de ajuda respiratria. Em casos de vtimas de incndios, todo o esforo  feito para fazer com que o pulmo se recupere e o oxignio volte a chegar a todo o corpo, diz o mdico Carlos Fontana, especialista em queimados do Centro de Referncia em Trauma do Hospital 9 de Julho, em So Paulo.

